北京长峰血管瘤医院

医院简介

北京长峰血管瘤医院为二级综合医院,经过20余年的发展,医院基础设施配置齐全、医疗安全至高、医德医风至高、逐渐在治疗血管瘤...【详细】

祛瘤医师

董全昌

首席专家

擅长: 婴幼儿血管瘤、混合血管瘤、草莓状血管瘤有丰富的诊疗经验...[详细]

简介: 北京长峰医院业务院长,中国微循环学会外周血管病专业委员会委员,鄂州市医学会内科学会副主任委员,从医...【详细】

就医指南

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血管瘤怎样治疗?才能达到好的效果

[来源:北京长峰血管瘤医院 未知 ]发布时间:2016-06-13点击咨询丨挂号预约

  血管瘤怎样治疗?先让我们认识下什么血管瘤。血管瘤与血管畸形即人们所称的“红色胎记”,是婴幼儿常见的先天性皮肤血管病变,多发生在颌面、头颈、四肢及躯干。位于面部等体表暴露部位的“红色胎记”对美观有较大的影响,患者及其家属都有较为迫切的治疗要求。红色胎记属良性病变,一般发展缓慢,大部分发生在皮肤及皮下组织浅层,但当发展扩大时可侵犯肌肉及骨骼等深部组织。因此,及早进行有效治疗极为重要。

  一、分类

  过去传统分类法将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤,而血管瘤按照组织学结构及临床表现又可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤及蔓状动脉瘤等。但近年来,国内外诸多学者多提倡将先天性皮肤血管病变分为血管瘤和血管畸形两大类。血管瘤按其发展的阶段可进一步分为:增生期血管瘤和退化期血管瘤。血管畸形按照不同的血管类型所特有的临床表现分为:毛细血管畸形、静脉畸形、淋巴管畸形、动脉畸形和复合血管畸形。

  二、临床表现

  红色胎记多在出生时或出生后不久被发现,除少数婴儿在出生时已患有广泛性红色胎记外,大部分均属局限性,以后随年龄增长而不断增长,特别在有外伤、感染等诱因影响下,可以迅速生长、侵犯或破坏周围正常组织及器官,造成严重畸形。极少数皮肤表面的血管病变(草莓样血管瘤)有自行退化的趋向,可在几年内逐渐消失,或停止发展。

  三、治疗

  血管瘤与血管畸形的治疗方法很多,包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、铜针治疗、核素治疗、冷冻治疗、双波长血管病变工作站治疗等。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症,须视血管病变的不同发展阶段,血管病变的类型、大小和部位,患者的年龄、健康情况、有无并发症等来决定取舍。有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治效果果。

  红色胎记自行消退的可能性如上述限于草莓样血管瘤,患者在初诊时经家属观察证明已开始有退化迹象,方可采取继续观察。在婴儿躯干或四肢的小块红色胎记也可予以观察,因为即使在一段时间内继续生长扩大,以后还有机会予以治疗,而不致造成无法挽救的畸形。反之,在头面部,特别是临近眼、鼻、口腔等部位者,治疗稍一耽误时日,就可导致严重的后果。因此,治疗红色胎记的基本原则是严密观察,及早治疗,而不宜过久等候。一旦发现红色胎记增生、扩散或加深,就应积极采取有效措施,以防止侵犯或破坏深部及临近重要组织和器官,造成严重伤残或难以收拾的局面。现就几种常用的治疗方法介绍如下:

  (一)、手术治疗:大部分婴幼儿血管瘤不建议采用手术治疗。手术治疗婴幼儿的血管瘤有几个弊端:1、需要麻醉,因为婴幼儿不懂事不能配合医生的治疗,有可能需要全身麻醉,全身麻醉的话风险很大,对孩子还有一定的副作用。2、因为血管瘤本身和周围正常组织的分界线不清楚,手术切除不干净,容易复发。3、手术后会留下那看的疤痕,影响美观。

  (二)、双波长血管病变工作站治疗:是目前新兴的治疗方法。该治疗对手术治效果果不好的浅表血管病变如葡萄酒色斑或称鲜红斑痣有其独特的治效果果。双波长血管病变cynergy工作站。是将先进的两部激光技术合并到同一台设备,即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG1064激光,既能有效的祛除表浅的红色血管,也能深入到真皮内部,清除深在的蓝色血管,协同作用使得效果大大提高,副作用显著减少,尤其是对鲜红斑痣和毛细血管瘤、草莓状血管瘤的治疗有效率达95%以上,有效治疗率80%以上,具有一次见效,无痛苦、无创伤、愈后不留疤痕、随治随走等优点。是目前先进的血管病变治疗设备,该设备并获得2008年度全美较好治疗较好皮肤血管性病变激光奖。

  (三)、局部注射药物治疗:主要适用于较深血管病变的治疗如海绵状血管瘤。常用的注射药物有平阳霉素,鱼肝油酸钠等。注射药物后局部呈现肿胀、疼痛,甚至出现全身发热反应,但一般在2?3天后消退。

  注射治疗,因为常用到激素和硬化剂类下药物。激素呢,因为副作用太多,引起孩子肥胖,骨质疏松等并发症,所以不建议使用太多。硬化剂类的药物因为使局部皮肤硬化从而停止生长发育,所以容易导致局部皮肤坏死或皮肤松弛而不太推崇使用.硬化剂治疗总体来说可以控制瘤体增长,治疗的几率不大,复发的几率大。

  (四)、铜针治疗:是目前新发展的治疗方法,主要适用于较深血管病变的治疗如海绵状血管瘤。铜针治疗对无法手术治疗或手术治效果果不好或激光治疗受限的血管病变,可取得比较满意的治效果果,但其效果不如手术治疗满意,一般能缩小控制病变,而很难达到治疗的目的。铜针治疗也可作为手术治疗前的辅助治疗,为部分或全部切除血管病变创造条件。

  (五)、核素治疗:核素锶90疗法源能释放出0.53兆电子伏的β光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层 (1-4 毫米)物质碰撞,可产生大的电离作用,β光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,后消失。

  核素锶90疗法属于五类放射源中微弱的一种,90锶经衰变后只释放微量的纯β射线,它的有效距离只有3-4毫米,与其他的放射性元素相比,90锶的β射线简直是微不足道,而且每次的治疗时间非常短,对人体构不成任何影响,我院经数万例患者的实践证明,该疗法是安全、有效的理想治疗方法。

  (六)、冷冻治疗:主要适用于较小的表浅血管病变。由于冷冻治疗后易使皮肤表面破溃,引起感染,且常发生局部皮肤瘢痕或色泽改变。因此,目前较痛苦。

综上对各种血管瘤怎样治疗,进行简单阐述,患者必须要清醒认识。

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